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罕見延遲性產後大出血 子宮修復不佳血管瘤惹禍
37歲王小姐剖腹產雙胞胎，生完4週後，某次如廁大出血，甚至流出半個手掌大血塊。醫師說，延遲性產後大出血為罕見狀況，但曾經多次子宮手術或有子宮肌瘤者為高風險群。
國泰綜合醫院婦產科主任蔡明松今天說，近日國泰醫院出現一例罕見狀況，37歲王小姐以人工試管方式成功懷雙胞胎，且經剖腹產順利生產。但產後4週，她還在坐月子日本MODE＊Stick Me BK 防水跳蛋棒(黑色)時，無預警大出血，大量血液順著大腿滴落，且流出半個手掌大的血塊，伴有頭暈、站不住的狀況。
經緊急送醫，抽血檢查發現王小姐血紅素僅剩7（正常為12至16mg/dL），緊急輸血2000C.C.才保住一命，醫師診斷為延遲性產後大出血。但經多次藥物治療，還是持續有出血的狀況，進一步使用顯影劑檢查後，發現為子宮內右側血管瘤造成的大出血，手術後順利止血，子宮也成功保留。
蔡明松說，俗稱血崩的產後大出血，大多數發生於剛生產完24小時內，稱為「立即性產後出血」；「延遲性產後出血」是指發生在產後24小時至產後12週內，出血量超過1000C.C.，臨床上並不多見，發生率約僅1%。
造成延遲性產後出血的原因包括胎盤殘留、植入性胎盤、子宮血管瘤及或凝血功能障礙。當大量出血時，產婦可能出現面色蒼白、四肢無力、胸悶、心悸、出汗、焦躁不安、意識混亂甚至暈厥等不適症狀。
蔡明松說，王小姐因做過試管嬰兒（雙胞胎）、子宮鏡以及歷經剖腹產等因素，都是可能造成子宮內血管瘤導致產後大出血的原因。子宮內血管瘤是因產後修復不良而產生，理論上血管在產後應恢復正常的細度和彈性，但卻修復不良，且因不明原因破裂而大出血。
因生產過程有多變性，產後大出血是一種無法預期的緊急情況，蔡明松提醒，包括高齡產婦、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前置胎盤、前胎剖日本MODE＊BOSSTriple加強套腹產、曾有美國KEY．Stella II 斯蒂娜 縮陰球(球體可交換式)雙球-紫肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦，都是產後大出血的高風險群。
此外，蔡明松說，產婦在生產後出院至坐月子期間，需多注意傷口及出血量，若發現惡露持續排不乾淨、且顏色都呈紅色、或突然流出大量鮮血或血塊、或有發燒（出血易細菌感染）、臉色蒼白、心悸、頭暈或不正常腹痛等症狀產生時，應立即回診就醫。（中央社）
川普推特連番放炮後 美中貿易談判重新登場
儘管美國總統川普連番推文，抨擊中國敲定承諾的決心，美國和中國貿易談判代表今天仍在上海重啟官方談判，試著結束已持續一年的貿易戰。
美國財政部長梅努欽（Steven Mnuchin）與貿易代表萊特海澤（Robert Lighthizer）今天上午在中國上海和中方談判代表中國國務院副總理劉鶴握手致意，之後閉門展開雙邊第12輪磋商。
華盛頓與北京迄今針對超過3600億美元的商品互徵懲罰性關稅，雙方爭執點圍繞美國要SYNCHRO快感7頻G點搖擺棒-藍求中國約束據稱竊取美國技術的行為，以及要求中國提供美國公平競爭的環境。
川普昨天推文說：「我的團隊正和他們談判，但他們總在最後出爾反爾，以符合他們的利益。」
這是川普6月間同意與中國國家主席習近平貿易休兵以來，美中第一次面對面談判。
川普說，北京應該要開始購買美國的農產品，但他們「沒有展現正在這麼做的跡象」。
「中溫暖氛圍！繞頸柔緞睡衣國的問題在於，他們從未說到做到。」
分析家說，川普的推文對緩解美中已然緊張的關係幫助不日本NPG＊虜----- 連球口枷(球型先端)大。
中國喉舌「人民日報」的社論雖未指名道姓提及川普，但抱怨說，貿易談判展開之際，「美國一些人的邊鼓又敲了起來，干擾主旋律」。
分析師殷尼斯（Stephen Innes）說：「川普又因中國沒買美國農產品對中國大發雷霆時，市場就算對於貿易談判存有些許樂觀心理，仍會大受打擊。」
上海復旦大學教授沈丁立表示：「（推文顯示）川普似乎很想敲定協議，那暴露了他的弱點。」（中央社）
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