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罕見延遲性產後大出血 子宮修復不佳血管瘤惹禍
37歲王小姐剖腹產雙胞胎，生完4週後，某次如廁大出血，甚至流出半個手掌大血塊。醫師說，延遲性產後大出血為罕見狀況，但曾經多次子宮手術或有子宮肌瘤者為高風險群。
國泰綜合醫院婦產科主任蔡明松今天說，近日國泰醫院出現一例罕見狀況，37歲王小姐以人工試管方式成功懷雙胞胎，且經剖腹產順利生產。但產後4週，她還在坐月子日本MODE＊Stick Me BK 防水跳蛋棒(黑色)時，無預警大出血，大量血液順著大腿滴落，且流出半個手掌大的血塊，伴有頭暈、站不住的狀況。
經緊急送醫，抽血檢查發現王小姐血紅素僅剩7（正常為12至16mg/dL），緊急輸血2000C.C.才保住一命，醫師診斷為延遲性產後大出血。但經多次藥物治療，還是持續有出血的狀況，進一步使用顯影劑檢查後，發現為子宮內右側血管瘤造成的大出血，手術後順利止血，子宮也成功保留。
蔡明松說，俗稱血崩的產後大出血，大多數發生於剛生產完24小時內，稱為「立即性產後出血」；「延遲性產後出血」是指發生在產後24小時至產後12週內，出血量超過1000C.C.，臨床上並不多見，發生率約僅1%。
造成延遲性產後出血的原因包括胎盤殘留、植入性胎盤、子宮血管瘤及或凝血功能障礙。當大量出血時，產婦可能出現面色蒼白、四肢無力、胸悶、心悸、出汗、焦躁不安、意識混亂甚至暈厥等不適症狀。
蔡明松說，王小姐因做過試管嬰兒（雙胞胎）、子宮鏡以及歷經剖腹產等因素，都是可能造成子宮內血管瘤導致產後大出血的原因。子宮內血管瘤是因產後修復不良而產生，理論上血管在產後應恢復正常的細度和彈性，但卻修復不良，且因不明原因破裂而大出血。
因生產過程有多變性，產後大出血是一種無法預期的緊急情況，蔡明松提醒，包括高齡產婦、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前置胎盤、前胎剖日本MODE＊BOSSTriple加強套腹產、曾有美國KEY．Stella II 斯蒂娜 縮陰球(球體可交換式)雙球-紫肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦，都是產後大出血的高風險群。
此外，蔡明松說，產婦在生產後出院至坐月子期間，需多注意傷口及出血量，若發現惡露持續排不乾淨、且顏色都呈紅色、或突然流出大量鮮血或血塊、或有發燒（出血易細菌感染）、臉色蒼白、心悸、頭暈或不正常腹痛等症狀產生時，應立即回診就醫。（中央社）
受託接送友人女兒…獸男停車狂摸胸 女童嚇壞：叔叔不要
RoseLEX 美國隊長仿真陽具 左右搖擺旋轉6X6變頻-強震版 (M號)新竹1名賴姓男子受委託載送友人的女兒小美(化名)上下課，竟2度對當時年僅9歲的小美伸出鹹豬手。女童老師事後察覺有異，趕緊報警，才揭發了這起獸行；新竹地方法院依強制猥褻罪判賴男2年有期徒刑，考量他與對方母親達成和解，小美也逐漸淡忘此事，因此予以緩刑，期間付保護管束，可上訴。
判決書指出，賴男與小美的母親是朋友關係，2017年9月受對方委託幫忙接送小美上下學；豈料，賴男竟在同年12月及隔年1月，利用送小美上學的時間，將車停在停車場，不顧對方拒絕，伸手撫摸女童胸部得逞。
小美的老師事後察覺有異，立刻通報警方處理。小美指證，「叔叔都會直接隔著衣服摸我胸部，不會摸我其他身體部位，我不喜歡被摸，我有大叫，叔叔就會停下來」；賴男受審時坦承犯行。
法官認為，賴男明知被害人年紀尚幼，竟為滿足一己私欲，2度強制猥褻對方，不論犯罪之動機、目的或手段皆不可取，本不宜輕縱；念及被告犯後坦承罪刑，且已與小美母女達成和Dr. Love Aqua親蜜愛人 蘆薈水性潤滑液100ml解，當事人也已淡忘此事，決定依強制猥褻罪判賴男有期徒刑2年，緩刑5年，期間應付保護管束，可上訴。
實習編輯／陳冠宇
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性侵防範要點：
◎察覺對方有性侵意圖時，應冷靜設法離開現場，並立即求救；若遭限制行動，勿過
度刺激對方，千萬不要抵死反抗。
◎相信直覺！拒絕不舒服或不喜歡的肢體接觸。
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◎避免與有酒醉、吸毒、有暴力傾向或性犯罪前科的人獨處。
◎當對方出現你認為不妥的言行時，應立刻離開或制止。
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