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台灣首例!翁疑登山被蜱咬 染「SFTS」命危
衛福部疾病管制署公布,國內首度出現發熱伴血小板減少綜合症(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, 簡稱SFTS)確定病例,患者為台北市70多歲男性,近期沒有出國,但常至北部山區活動,後續將針對個案可能的野外活動地進行調查,以釐清感染源。

疾管署指出,該病患10月24日至11月2日間因陸續出現發燒、嘔吐等症狀而多次至診所就醫,後因出疹及意識改變,3日送醫並住院。醫院採檢後最初通報為疑似登革熱,之後判定為SFTS病毒陽性,18日召開專家會議,確認其病毒序列與日Leten-5×10頻 雙馬達 雷霆經典震動棒系列-雙震經典加溫款(櫻桃紅)韓流行株相近。

個案目前因SFTS合併綠膿桿菌菌血症及凝血功能異常持續於加護病房隔離,其同住接觸者及就醫接觸者共68人均無不適症狀,將持續監測至11月27日。衛生單位於接獲通J.B 萌屌-三合一逼真老二﹝旋轉+震動+吸盤﹞報後即啟動各項防治工作,防疫人員在個案住家附近並無採獲蜱,因個案發病前有山區活動史,研判曾遭蜱叮咬之可能性高。

疾管署說明,SFTS屬於蜱媒病毒感染,於2009年首度於中國大陸發現,近年中國大陸、日本及南韓皆有確定病例及死亡病例發生,致死率約5%至15%,疫情多在5至10月,主要發生於山區及丘陵地區,透過SFTS主要病媒日本NEXUS*男性專用 前立腺電動激發器(高階者使用)長角血蜱之叮咬而傳播。


國際疫情監測資料顯示,大陸2011至16年累計5300餘例確診SFTS,逾9成病例為40至80歲;日本今年累計96例,其中5例死亡,致死率5.2%;南韓今年已累計223例,高於2014至16年每年總數。至於我國過去無SFTS確定病例,亦無長角血蜱發現紀錄發表,但因國內仍有次要病媒分布,且鄰近周邊流行國家,因此已提前部署展開長期監測。


疾管署說,SFTS潛伏期約7至14天,人類遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬後,咬傷部位多會出現紅腫、皮疹、水皰或瘀斑;感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形;少數患者可能出現多重器官衰竭,甚至死亡,SFTS雖無特效抗病毒藥物,但透過積極之支持性療法可降低致死率。

實習編輯/陳冠宇
 



食材費、校廚人數 台日營養午餐差很大 
為了翻轉台灣營養午餐的現況,灃食教育基金會在台灣舉辦校廚大賽,前三名的校廚可以親自到日本觀摩,日本透過營養午餐建立飲食教育,學習吃飯的禮儀和飲食健康的知識,其中跟台灣最不同的就是校廚的編制,台灣校廚一人要料理250人的餐食,日本則是平均80-100人,另外日本營養午餐一餐的經費約72元,通通都用在食材上面,台灣則只有35元,其中除了食材費還包含了水、電、校廚的薪水等費用。


中午時間一到,校廚推著餐車來到各班前面。

為了讓打菜的同學知道如何擺盤,還放置了樣品,這裡是東京都八王子第三小學,學生們也穿戴好打菜服,紛紛出來搬午餐。

記者呂蓓君:「我們實際來到班上,看看小朋友們吃營養午餐的狀況,可以發現這些小朋友們,都穿著專屬的打菜服,除此之外營養午餐還有特別設計過,加入台灣的元素。」

八王子第三小學校營養士:「和台灣的鳳梨酥不太一樣,我把學校的版本改良成蛋糕,請一定要品嘗看看。」

除了結合鳳梨酥的概念,其他的菜色則是搭配八王子士的鄉土料理,有什錦飯,還有柴魚高湯做成的蔬菜湯,小朋友們都吃得很開心。

小學生:「最喜歡營養午餐了。」

小學生:「這個吃起來很好吃。」

小學生:「很多東西不喜歡。」


雖然也有討厭吃的東西,但是大家都會試著吃吃看,用餐的過程中,學校專屬的營養士則會到班上,教小朋友們跟飲食教育有關的議題。

八王子第三小學校營養士:「筷螺旋昇天.寶貝兔-電動轉珠按摩棒子握著的地方可以像這樣動嗎?上面不要動。」

營養師或老師在午餐時間,宣導正確的用餐方式以及飲食環境的清潔與準備,同時建立飲食習慣,日本政府設有《食育基本法》專法,把飲食判斷力和實踐健康的飲食生活當作是飲食教育的重要課題。不只在課堂上,連製作營養午餐,都可以看見對飲食的用心。

校廚們穿戴整齊,在學校附設的廚房內忙著煮食,就是為了趕在中午前,把餐點準備好,讓每位小朋友都能吃到新鮮現做,又熱騰騰的午餐,為了讓台灣的營養午餐有更好的品質,灃食教育基金會,從提升校廚在學校裡面的地位著手,舉辦校廚大賽,全台校廚一起比拚,除了獎金之外,得獎的前三名校廚也一起到日本觀摩營養午餐怎麼做。

潮州國小校廚戴寧怡:「印象最深刻的地方我是覺得說,他在配膳的時候每一個班級,都有按照秤重量。」

南鎮國小校廚詹雅如:「(校廚)人超多的分工合作,他們那個這樣子六百多人,裡面的工作人員就十幾位,我們的話就只有兩位而已。」

對比日本跟台灣的營養午餐校廚編制,台灣校廚每人平均要料理250人的餐食,日本則是平均80-10緊箍棒 小巧便攜擬真觸感蜜桃自慰蛋-T褲款0人,差了近3倍,讓台灣的校廚好羨慕。

而營養午餐的經費也大不相同,台灣的營養午餐,國小每餐平均35元,國中則是40元左右,但其中包括了食材成本、人事成本、運送等等,日本小學一餐則是240日圓,換算台幣約72元,國中生則是85元。


除了可運用的經費日本Aba-極選癡女 立體複雜通道非貫通自慰套-神谷遙比較高,用的方式也大不相同。

八王子第三小學校長清水俊幸:「食材費是由家長來負擔,關於供餐設備(包含人事成本),全部是由八王子市府來負擔。」

對比台灣對於校園午餐的漲價的抗拒心態,加上餐費當中只有60~75%運用於食材,另外,各縣市政府的補助政策不同,也讓全台22縣市午餐品質餐差不齊。

灃食教育基金會副執行長林芳燕:「我們灃食認為營養午餐並不是福利政策,家長對於營養午餐比較沒有信任,他擔心孩子即使付再多錢,也沒有辦法吃到很好的營養午餐,所以他們就不願意多付一點錢,來支付營養午餐的費用。」

灃食教育基金會副執行長林芳燕說正視飲食教育的重要性,才能翻轉營營養午餐成本偏低,加上校廚難尋,食材廠商沒有利潤不願意承接的現況。





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